令和6年度 東邦大学医療センター佐倉 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 488 258 246 439 774 1287 1740 3374 2538 289
当院は、大学病院として高度先進医療の提供と、地域の中核病院として質の高い医療を提供しています。
2024年4月~2025年3月に退院した患者さんのうち、健康保険診療でDPC(診断群分類別包括評価)適用となった方を対象に、年齢を10歳毎に集計しています。
退院患者数の合計は11,433人で、一番多い年齢階層は70歳代で全体の29.5%を占めています。
60歳以上の患者さんの占める割合が全体の69.5%と高齢者が多い傾向にあります。
 ※入院時の年齢で集計しています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 50 8.98 6.22 0.00% 0.84
010230xx99x00x てんかん-手術なし-処置2:なし-副病:なし 33 9.64 6.89 3.03% 9.39
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(2500g以上)-手術なし-処置2:なし 29 10.07 6.11 0.00% 0.03
140010x299x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(1500g以上2500g未満)-手術なし-処置2:なし 28 15.75 11.83 0.00% 0.07
0400801199x0xx 肺炎等(1歳以上15歳未満)-手術なし-処置2:なし 27 7.52 5.61 0.00% 5.30
当科は一般小児病棟の他にNICU/ GCUを設置しており、地域周産期母子医療センターとしての機能を有し、周産期医療への高いニーズのもと、NICU/GCUへの入院が多い状況が続いています。さらに在胎週数のより早い児も受け入れ体制を整え、低出生体重児の入院がさらに増えてきております。
また、当科は神経疾患に重点を置いており、特にけいれん性疾患については診断未確定例や難治てんかんの紹介患者の増加にあわせ、入院で正確な診断・発作焦点の同定・薬剤調整を要する患者が増加して来ている状況です。コロナ禍以降、特に基礎疾患をもつ患者さんが気管支炎・細気管支炎から肺炎などの呼吸器感染を契機に入院することも少なくなく、一定の割合を占めています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。)-人工関節再置換術等 127 18.74 21.38 17.32% 73.61
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折-人工骨頭挿入術 肩、股等 77 30.38 25.29 62.34% 80.36
160620xx01xxxx 肘、膝の外傷(スポーツ障害等を含む。)-腱縫合術等 63 9.29 12.71 0.00% 34.97
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。)-人工関節再置換術等 51 21.41 18.76 17.65% 69.96
070343xx97x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎-その他の手術あり-処置2:なし 30 18.07 15.41 16.67% 72.40
膝関節の変性疾患およびスポーツ外傷、関節リウマチ、脊椎疾患、一般外傷など幅広い分野の診療を行っています。
特に膝関節疾患、関節リウマチ、脊椎疾患に関しては、手術をはじめとする専門的治療目的で、他医療機関から紹介される症例が多いです。また、地域基幹病院として、救急外傷患者さんもできるだけ受け入れるよう努めています。
症例数の多い大腿骨近位部骨折は、地域連携パスを使用して早期に回復期リハビリテーション病院へ転院できるような体制をとっています(2024年度地域連携パス運用率:35.6%)。医療連携を重視した診療を行うことで、2024年度の当科受診患者さんの紹介率は100.4%、逆紹介率は132.8%(年間平均)となっています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。)-手術あり-処置1:なし 51 3.77 4.65 0.00% 50.22
020230xx97x0xx 眼瞼下垂-手術あり-処置2:なし 33 3.06 2.74 0.00% 69.30
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外)-皮膚悪性腫瘍切除術等-処置2:なし 25 4.60 6.92 0.00% 79.40
080006xx97x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外)-その他の手術あり-処置2:なし 17 5.41 9.28 0.00% 77.41
160200xx020xxx 顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む。)-眼窩骨折観血的手術(眼窩ブローアウト骨折手術を含む。)等-処置1:なし 10 5.80 5.98 0.00% 53.00
最も多い症例は骨軟部の良性腫瘍で、年間51件の手術を行っています 。これらは皮下や筋肉内にできる脂肪腫が中心ですが、急速に大きくなる場合は画像検査や生検を行い、悪性腫瘍との鑑別を慎重に行います。次に多いのが眼瞼下垂で33件です 。加齢によるものだけでなく、先天性の眼瞼下垂の治療も多く手掛けています。3番目と4番目は皮膚の悪性腫瘍に関する症例で、合計42件となっています 。切除手術に加え、皮弁や植皮術を用いた再建にも力を入れており、特に顔面の腫瘍では、機能面だけでなく整容面にも最大限配慮した治療を心掛けています。その他、顔面骨折などの顔面外傷の治療も行っています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010070xx02x0xx 脳血管障害-経皮的頸動脈ステント留置術-処置2:なし 36 5.69 8.47 0.00% 74.92
010070xx9910xx 脳血管障害-手術なし-処置1:あり-処置2:なし 35 2.49 3.23 0.00% 74.94
010060xx99x40x 脳梗塞-手術なし-処置2:4あり-副病:なし 34 17.18 16.89 50.00% 76.18
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷-その他の手術あり-処置2:なし-副病:なし 31 12.23 9.83 9.68% 78.23
010030xx991xxx 未破裂脳動脈瘤-手術なし-処置1:あり 23 2.30 2.86 0.00% 66.22
当院では脳卒中ケアユニット(SCU)を運営しており、脳卒中特に脳梗塞患者を多く受け入れています。脳卒中の専門知識を持つ経験豊富な医師、看護師、リハビリテーション技師らの専門チームにより、脳卒中を発症早期から24時間体制で集中的に治療を行っています。早期離床を目指し加療し、必要であれば早期の回復期リハビリテーション病院へ転院を進められるように、医師、リハビリテーション技師、看護師およびメディカルソーシャルワーカーとの多職種カンファレンスを定期的に行っています。そのため、入院期間は、より短い期間に抑えられるよう努力しております。脳卒中予防のための検査入院につきましては、短期入院で行っており、また経皮的頸動脈ステント留置術は重度な合併症が出現しない限り、短期入院で行っています。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx02x0xx 肺の悪性腫瘍-肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの等-処置2:なし 62 6.58 9.82 0.00% 72.34
040200xx01x00x 気胸-肺切除術等-処置2:なし-副病:なし 15 7.87 9.59 0.00% 39.27
040150xx97x0xx 肺・縦隔の感染、膿瘍形成-手術あり-処置2:なし - - 28.41 - -
040040xx97x00x 肺の悪性腫瘍-その他の手術あり-処置2:なし-副病:なし - - 11.12 - -
040310xxxxxxxx その他の呼吸器の障害 - - 10.67 - -
呼吸器外科では呼吸器の手術治療を中心に診療しています。入院患者数としては肺悪性腫瘍と気胸が多くを占めています。肺悪性腫瘍については肺癌診療ガイドラインに沿った手術適応を基本としており、標準的な手術を行うようにしています。近年は手術前や手術後に薬物療法を行う例が多くなっています。術後は順調に経過して早期に退院できることを目標としています。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050080xx0101xx 弁膜症(連合弁膜症を含む。)-ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等-処置1:なし-処置2:1あり 16 23.00 20.84 0.00% 72.00
050163xx03x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤-ステントグラフト内挿術-処置2:なし 16 12.31 10.18 0.00% 81.25
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患-下肢静脈瘤手術等 14 2.93 2.66 0.00% 75.21
050050xx0101xx 狭心症、慢性虚血性心疾患-心室瘤切除術(梗塞切除を含む。) 単独のもの等-処置1:なし-処置2:1あり 11 28.00 21.11 9.09% 71.91
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈-不整脈手術 副伝導路切断術等-処置2:なし - - 10.35 - -
近年、 大動脈弁狭窄症を中心とした弁膜症が数多く診断されるようになり、近年の外科技術の向上により、さらに高齢者の方々への弁置換手術が可能となってきました。重症の感染性心内膜炎に対しても全科をあげて集学的治療に当たり、好成績をあげています。
 胸部・腹部(腸骨動脈を含む)の大動脈瘤が見つかる方が数多くおられ、外科治療対象となる方が増大しておりますが、近年はカテーテルを用いたステントグラフト内挿術が増加しています。
 下肢静脈瘤に悩んでいる方が数多くおられ、外科治療対象となる方が増大しており、局所麻酔で再発の心配のないストリッピングを中心にレーザー治療も交え日常診療を進めています。
 虚血性心疾患は糖尿病増加に伴い外科治療対象者が増加してきています。低侵襲のための人工心肺を用いないオフポンプ冠動脈バイパス術を中心に行っており、極めて良好な結果を得ています。
 国民の高齢化の中で心房細動症例は増加しこれに伴う心原性脳梗塞も増加しており、これを外科的に治療する不整脈外科手術が増加しています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍-腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 94 5.69 5.88 0.00% 43.83
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍-子宮全摘術等 70 8.37 9.20 0.00% 47.79
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍-卵巣部分切除術(腟式を含む。) 腹腔鏡によるもの等 69 6.25 5.97 0.00% 42.68
12002xxx01x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍-子宮悪性腫瘍手術等-処置2:なし 61 8.92 9.84 0.00% 58.82
120070xx01xxxx 卵巣の良性腫瘍-卵巣部分切除術(腟式を含む。) 開腹によるもの等 37 8.92 9.74 0.00% 59.35
子宮良性腫瘍(子宮筋腫、子宮腺筋症)及び子宮頸部上皮異形成に対して、腹腔鏡(ロボット支援を含む)下または開腹の子宮全摘術を行います。良性卵巣腫瘍に対しては腹腔鏡下手術を第一選択とします。初期の子宮悪性腫瘍には腹腔鏡を、進行性子宮体癌及び子宮頸癌は開腹手術を行います。術式選択は腫瘍の大きさや状態、患者さんの既往歴により決定します。婦人科疾患に対しては腹腔鏡技術認定医、婦人科悪性腫瘍認定医をリーダーとするグループで対応しています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患-手術あり-片眼 423 2.86 2.49 0.00% 74.87
020160xx97xxx0 網膜剥離-手術あり-片眼 213 6.78 7.53 0.00% 53.78
020200xx9710xx 黄斑、後極変性-手術あり-処置1:あり-処置2:なし 190 4.34 5.47 0.00% 68.18
020220xx97xxx0 緑内障-その他の手術あり-片眼 103 3.75 4.52 0.00% 70.89
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患-手術あり-両眼 93 3.41 4.29 0.00% 77.70
重篤な糖尿病網膜症、眼外傷、網膜剥離などの緊急手術を要する症例への対応として、網膜硝子体手術を専門とする医師を外来診察および手術室担当として偏りなく配置していますので、網膜硝子体疾患のご紹介は毎日受けることが可能な体制をとっています。
白内障は日帰り手術が基本ですが、患者様やご家族の必要度に応じて入院手術で行うことも可能です。またチン小帯の脆弱な症例や過熟白内障など難症例も手術可能です。人工眼内レンズの強膜内固定や縫着術も施行しております。                                                                     緑内障に対する手術では線維柱帯切除術、線維柱帯切開術、チューブシャント手術等、症例に応じて術式を選択しています。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 115 6.50 5.84 0.00% 55.66
030428xxxxx0xx 突発性難聴-処置2:なし 63 7.86 8.21 0.00% 59.97
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎-手術なし 39 5.77 5.63 0.00% 42.26
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 37 8.46 7.35 0.00% 18.41
030440xx01xxxx 慢性化膿性中耳炎・中耳真珠腫-鼓室形成手術等 32 5.72 6.06 0.00% 45.53
耳鼻咽喉科領域すべてにわたる診察と、再建を必要としない良性・悪性腫瘍を含む耳鼻咽喉科疾患に対する治療を行っています。
手術の対象となる疾患としては慢性副鼻腔炎、慢性中耳炎・真珠腫性中耳炎が多くを占め、耳下腺や顎下腺などの腫瘍がそれに続きます。慢性中耳炎・真珠腫性中耳炎に対しては鼓室形成術を、また、慢性副鼻腔炎に対しては内視鏡下鼻副鼻腔手術を行っています。唾液腺腫瘍に対しては摘出術を行っています。病状などにより術式は異なりますが、平均在院日数が短くなるよう努めています。
一方、保存的治療の対象となる疾患のうち、特に重症の突発性難聴や顔面神経麻痺、扁桃周囲膿瘍、前庭神経炎などは基本的に入院加療として、より高い治療効果が得られるよう診療にあたっています。メニエール病や遅発性内リンパ水腫に対する中耳加圧療法も行っています。
入院患者さんのうち8割以上には、クリニカルパスを用いて入院中の生活面や医療面についての情報を事前にお伝えしています。
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x40x 脳梗塞-手術なし-処置2:4あり-副病:なし 24 15.04 16.89 41.67% 74.29
010060xx99x20x 脳梗塞-手術なし-処置2:2あり-副病:なし 18 18.44 16.94 33.33% 75.00
010080xx99x0x1 脳脊髄の感染を伴う炎症-手術なし-処置2:なし-15歳以上 14 20.93 15.94 35.71% 60.93
010061xxxxx0xx 一過性脳虚血発作-処置2:なし - - 6.31 - -
010230xx99x00x てんかん-手術なし-処置2:なし-副病:なし - - 6.89 - -
脳神経内科診療では、脳卒中から神経変性疾患まで幅広く診療しております。特に脳卒中では一過性脳虚血発作や脳梗塞について多く対応しています。感染症としては、髄膜炎など、てんかんも積極的に診療しています。幅広い疾患に対応し、早期の社会復帰を目指し、必要があれば早期の回復期リハビリテーション病院へ転院なども行っています。医師、リハビリテーション技師、看護師およびメディカルソーシャルワーカーとの多職種カンファレンスを定期的に行い、チーム医療を行っています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症-処置1:なし 37 12.03 12.98 2.70% 73.54
080190xxxxxxxx 脱毛症 10 3.10 3.29 0.00% 38.60
080110xxxxx0xx 水疱症-処置2:なし - - 28.94 - -
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外)-皮膚悪性腫瘍切除術等-処置2:なし - - 6.92 - -
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 - - 9.33 - -
皮膚科では蜂窩織炎などの急性膿皮症や帯状疱疹などの急性感染症の緊急入院に多く対応しています。クリニカルパスを用いて、在院日数の短縮を図る治療を行っています。脱毛症に対して、入院による短期間の点滴治療を行っています。皮膚の悪性腫瘍・良性腫瘍の入院手術についても、クリニカルパスを採用し、平均在院日数も全国平均以下でDPCの入院期間Ⅱ以内で治療および退院ができています。いずれの疾患に対しても、入院初期より自宅退院を目標に退院調整を開始し、退院後の処置や指導を入院中に効率的に行って、入院期間の短縮に努めています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍-手術なし-処置1:あり 233 2.78 2.45 0.00% 72.81
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患-経尿道的尿路結石除去術-副病:なし 137 5.24 5.16 0.00% 60.36
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍-前立腺悪性腫瘍手術等 134 10.97 11.11 0.00% 71.54
110070xx03x20x 膀胱腫瘍-膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術-処置2:2あり-副病:なし 111 6.13 6.63 0.00% 74.54
110080xx03xxxx 前立腺の悪性腫瘍-経皮的放射線治療用金属マーカー留置術 41 3.73 2.59 0.00% 74.80
当院では前立腺がん、膀胱がん、尿路結石などの疾患に対して腹腔鏡手術・内視鏡治療を多く行っています。
最近増加傾向にある前立腺がんに対しては、前立腺生検で確定診断を行った後に、患者様の病状に応じて手術・放射線・薬物療法などの治療を行っています。当院ではロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘術(ダヴィンチ®)や強度変調放射線治療(IMRT)など様々な最新治療を提供しています。前立腺がんの放射線治療の前には、金属マーカーと隣接する直腸への放射線被曝を低減させるためにハイドロゲルスペーサー(SpaceOAR®)を挿入しています。
腎・尿管結石に対しては、細い軟性尿管鏡を尿道から尿管に挿入してレーザーなどで結石を破砕して取り除きます。膀胱がんに対しては尿道から膀胱に内視鏡を挿入して腫瘍を切除する経尿道的膀胱腫瘍切除術を行います。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070560xxxxx00x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患-処置2:なし-副病:なし 69 10.49 14.93 1.45% 62.77
040110xxxx00xx 間質性肺炎-処置1:なし-処置2:なし 67 18.46 18.68 5.97% 74.28
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上)-手術なし-処置2:なし 50 13.42 16.40 6.00% 82.38
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍-手術なし-処置1:なし-処置2:なし 41 13.29 13.41 7.32% 75.61
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎-手術なし-処置2:なし 21 26.24 20.78 47.62% 79.10
肺がんの内科治療は、入院診療より外来診療にシフトしています。当院では、気管支鏡も含めた検査や、がんの治療の大半を外来で行っており、入院となるのは、年齢、合併症も含めた総合的な重症度ならびにリスクが高い方が中心です。そのため、平均在院日数は全国平均より長めになっていると考えられます。外来で対応可能な患者を入院させれば、平均在院日数は短くなると予想されます。間質性肺炎についても、検査入院などは一切行っておらず、入院は重症度などで、入院が必要な症例に限るため、在院日数は長くなる傾向があると考えられます。誤嚥性肺炎の入院が増えているのは、救急科創設で、より積極的に救急患者を受け入れるようになったためと考えられます。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患-経皮的冠動脈形成術等-処置1:なし、1,2あり-処置2:なし 142 4.47 4.18 0.00% 73.73
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患-手術なし-処置1:1あり-処置2:なし 109 3.19 3.07 0.92% 71.33
050070xx03x0xx 頻脈性不整脈-経皮的カテーテル心筋焼灼術-処置2:なし 108 4.18 4.47 0.00% 65.67
050050xx9920xx 狭心症、慢性虚血性心疾患-手術なし-処置1:2あり-処置2:なし 104 3.09 3.27 0.00% 71.74
050210xx97000x 徐脈性不整脈-手術あり-処置1:なし、1,3あり-処置2:なし-副病:なし 77 10.35 9.59 0.00% 78.62
虚血性心疾患、不整脈治療は、クリニカルパスを用いた診療で円滑に行われている一方、脆弱な高齢者の心不全入院が増加しており、平均在院日数を押し上げている。退院調整や転院調整に難渋することも多い。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全-手術なし-処置1:なし-処置2:なし 38 7.95 11.35 10.53% 66.29
110280xx9901xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全-手術なし-処置1:なし-処置2:1あり 22 16.68 13.75 4.55% 73.77
11012xxx99xxxx 上部尿路疾患-手術なし 12 12.58 7.95 0.00% 69.08
110260xx99x0xx ネフローゼ症候群-手術なし-処置2:なし 12 19.33 19.53 0.00% 60.75
110280xx991xxx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全-手術なし-処置1:あり 10 5.30 6.01 0.00% 52.60
当院では「腎臓とその先の健康を守る」をブランドメッセージとし、蛋白尿血尿などの尿検査異常、糸球体疾患、およびネフローゼ症候群に対し腎生検も含めた診断・治療を行っています。腎臓病は時に急性の経過を辿り、時に慢性の経過を辿り、治癒・寛解する疾患もあれば、末期腎不全に至る可能性がある疾患です。脱水、熱中症、敗血症、重症感染症、心腎連関症候群などの院内外の急性腎障害に対応し、慢性腎臓病の重症化予防も行っています。2023年7月より「Save the Nephrons」を掲げ、ネフロン喪失を防ぐためにそのリスク因子を同定し、その先の健康を保持するための治療のプランを選定しています。残念ながら末期腎不全に至った場合、透析導入を行い、状態が安定した段階で近隣透析医療機関に紹介をしております。腹膜透析を選択された方は当院での外来で継続診療を行っています。透析ベッドを6床有し、慢性維持血液透析患者さんの入院を必要とする急病に対応しています。
救急医学科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎-手術なし-処置2:なし 23 8.35 20.78 56.52% 83.65
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症-手術なし 12 6.08 13.66 33.33% 77.42
161060xx99x0xx 詳細不明の損傷等-手術なし-処置2:なし 11 1.55 2.63 0.00% 43.82
100380xxxxxxxx 体液量減少症 - - 10.26 - -
010061xxxxx0xx 一過性脳虚血発作-処置2:なし - - 6.31 - -
救急科では、眼科・産婦人科・小児科を除き、救急搬送される患者を幅広く受け入れています。2024年度に救急科で入院となった主な疾患は、誤嚥性肺炎、腎盂腎炎などの尿路感染症、詳細不明の損傷等であり、いずれも必ずしも専門診療科での高度治療が必要ではない、一般的な急性期疾患が中心です。これにより、各臓器の専門科がより専門性の高い診療に専念できる体制を維持することに貢献しています。
誤嚥性肺炎では患者数が最も多く、平均年齢も80歳を超える高齢患者が中心であり、基礎疾患として脳梗塞後遺症やパーキンソン病、認知症などを合併する例が多くみられます。そのため急性期治療が終了しても嚥下機能障害や廃用症候群に対するリハビリが必要となり、リハビリ専門病院への転院率が高い傾向にあります。
一方で、腎盂腎炎などの尿路感染症や詳細不明の損傷では比較的若年~中年層の患者もみられ、平均在院日数も短く、自宅退院が可能な症例が多いことが特徴です。救急科としては、自宅退院を第一目標としつつ、必要に応じて地域の医療機関と連携し、転院や在宅支援を行っています。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99xbxx 非ホジキンリンパ腫-手術なし-処置2:Bあり 19 15.68 12.23 0.00% 75.00
130030xx99x0xx 非ホジキンリンパ腫-手術なし-処置2:なし 11 12.09 8.86 9.09% 79.45
130010xx97x9xx 急性白血病-手術あり-処置2:9あり - - 34.69 - -
130030xx99xcxx 非ホジキンリンパ腫-手術なし-処置2:Cあり - - 10.60 - -
130060xx97x40x 骨髄異形成症候群-手術あり-処置2:4あり-副病:なし - - 18.57 - -
血液内科では、様々な血液癌とともに再生不良性貧血、血小板減少性紫斑病、貧血症例などの診療を行っています。最近では悪性リンパ腫や骨髄異形成症候群、多発性骨髄腫、急性白血病症例が著増しています。外来入院治療どちらでも患者さん個別の状況に対応しています。悪性リンパ腫、多発性骨髄腫ではBiTE抗体などの新規治療薬も積極的に導入しています。外来での輸血療法を含む支持療法も増えています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。)-内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 423 2.19 2.57 0.00% 70.78
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎-限局性腹腔膿瘍手術等-処置2:なし-副病:なし 111 7.54 8.88 0.00% 74.33
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍-内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 49 6.65 7.45 0.00% 77.71
060102xx02xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患-小腸結腸内視鏡的止血術等 34 9.29 9.27 0.00% 72.74
06007xxx97x0xx 膵臓、脾臓の腫瘍-その他の手術あり-処置2:なし 33 10.67 11.52 0.00% 77.52
当科では消化器疾患全般に対して幅広く対応しております。内視鏡・超音波・X線・CT/MRI画像検査からの迅速な診断の後、治療へ移行します。胃病変、大腸病変ともに内視鏡的治療を多数実施し、2cm未満の大腸ポリープのみならず、病変範囲が広い早期胃がんや早期大腸がんに対して粘膜剥離術(ESD)という根治切除を積極的に実施しています。食習慣の変化と高齢化に伴い胆道結石症・胆道炎を発症する患者さんが増えていますが、胆道疾患についても内視鏡による治療を積極的に実施しています。腸閉塞や大腸憩室に伴う炎症についても数多く受け入れ入院対応を行っております。
潰瘍性大腸炎とクローン病は厚生労働省に難病指定されている難治性炎症性腸疾患です。当科に通院する炎症性腸疾患患者さんは、総数2,000人であり、全国で有数の病院となっています。各種最先端の診断法・治療法を積極的に導入し迅速な診断に基づき、最適化された各種治療法を駆使しQOL(Quality of Life=生活の質)の高い、外来通院での治療を基本としています。重症例に対しては入院にて外科治療法を含め短期に改善・退院をめざす治療を実施しています。   
消化器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上)-ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 115 4.09 4.54 0.00% 71.39
060035xx0100xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍-結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等-処置1:なし-処置2:なし 67 12.67 14.81 0.00% 75.03
060335xx0200xx 胆嚢炎等-腹腔鏡下胆嚢摘出術等-処置1:なし-処置2:なし 44 6.34 7.05 0.00% 70.43
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など)-腹腔鏡下胆嚢摘出術等 38 5.13 5.99 0.00% 58.82
060020xx02xxxx 胃の悪性腫瘍-胃切除術 悪性腫瘍手術等 29 17.48 18.48 0.00% 75.34
消化器疾患全般(食道、胃、大腸、肝胆膵、肥満)を対象として診療しています。良性疾患・悪性疾患ともに、低侵襲性と根治性の向上を図っております。消化管がんは増加傾向にあり、患者さんの高齢化も進んでおります。当科では積極的に腹腔鏡下手術での対応を図り、低侵襲外科治療を継続しております。腹腔鏡下手術は消化管がんの80%以上に適用しています。現在では、胃・直腸・結腸疾患に対してロボット支援下手術も行っています。術後経過も全国平均より短い日程での退院が可能となっており、早期に社会復帰を進めながら、集学的治療による根治性の向上を図っています。
一方、急性腹症に対する救急外科にも積極的に対応しており、年間約100件の急性胆嚢炎・急性虫垂炎を中心とする救急外科診療を行っております。これらの疾患においても腹腔鏡下手術にて大部分の治療を可能としております。
近年問題となっている肥満症に対しては、内科、メンタル科と連携しながら、減量・代謝改善手術に臨んおり、国内でも有数の手術件数をほこり、また術式を選択できる貴重な手術施設となっています。
乳腺外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍-乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等-処置1:なし 41 9.27 9.77 0.00% 68.66
090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍-乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 13 4.31 5.50 0.00% 69.62
090020xx97xxxx 乳房の良性腫瘍-手術あり - - 3.94 - -
090010xx99x0xx 乳房の悪性腫瘍-手術なし-処置2:なし - - 9.75 - -
070040xx99x2xx 骨の悪性腫瘍(脊椎を除く。)-手術なし-処置2:2あり - - 19.51 - -
乳腺外科では原発性乳がん、転移性乳がん、その他の乳腺悪性腫瘍および良性腫瘍の診断、外科治療、術後補助療法を担当しています。特に高い専門性を求められる非浸潤性乳がんの診断と外科治療では、広域から患者さんを紹介していただいています。
多様化する患者さんのニーズに応えるべく、患者さん一人一人に最適な乳がん手術を提供しています。高い整容性を求める患者さんに対しては乳房部分切除や乳房再建を含めた乳房切除を提供し、高齢などの生活リスクのある患者さんに対しては、低侵襲性を重視して早期退院ができるように心がけています。
内分泌代謝科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
10007xxxxxx1xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)-処置2:1あり 33 14.03 13.77 6.06% 70.03
100120xx99xxxx 肥満症-手術なし 33 15.30 13.35 3.03% 45.58
10007xxxxxx0xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)-処置2:なし 15 12.07 10.46 0.00% 50.13
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症-手術なし - - 13.66 - -
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡-処置2:なし-副病:なし - - 13.07 - -
糖尿病・内分泌・代謝センターは糖尿病、脂質異常症などの代謝性疾患、甲状腺、副腎などの内分泌疾患の診療を行っています。糖尿病は、県内随一の外来患者数を診療し、入院診療は教育入院をはじめ、インスリン導入、糖尿病合併症治療、糖尿病性ケトアシドーシスや高浸透圧非ケトン性昏睡などの糖尿病性昏睡の入院を主に行っています。持続グルコースモニタリング、インスリンポンプ、SAP療法にも対応しております。
 肥満症診療にも力を入れており、内科、外科治療など数多くの治療選択肢を有しています。メンタルヘルスや栄養面の充実したサポートも当院の特色です。減量・代謝改善手術はこれまでに350例以上行われており、当科はチーム医療の中心的役割を担っています。また、最新の肥満症治療薬についても、安全で効果的な使用を啓発しつつ、積極的に導入・推進しています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 75 10 18 32 14 20 1 8
大腸癌 44 43 57 59 22 24 2 9
乳癌 25 28 - - - - 1 8
肺癌 49 13 32 72 26 39 1 8
肝癌 - - - - 11 15 2 6
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
<胃がん>
胃がんは進行するまで自覚症状が無いことも多く、早期に見つけるには健診や人間ドックなどを行うことが重要です。早期に発見し治療すると、根治率も向上します。粘膜内に病変が留まる早期胃がんに対しては内視鏡治療①内視鏡的粘膜切除術(Endoscopic Mucosal Resection, EMR)や②内視鏡的粘膜下層剥離術(Endoscopic Submucosal Dissection, ESD)が行われています。
外科的手術の必要な胃がんにおいても、多くの症例で腹腔鏡下胃癌手術が行われているほか、近年保険承認されたロボット支援下胃癌手術も行われ、低侵襲化がなされています。高度に進行してしまった例・再発例に対しては、抗がん化学療法を中心に集学的治療が行われ、治療等に伴う副作用の軽減に努め、治療成績と生活の質の向上を図っています。
早期胃がんは自覚症状がほとんどありませんが、検診、診断法の進歩により早期がん症例が増えています。それに伴って、治療成績も向上しております。早期胃がんに対する内視鏡治療は、粘膜内にがんが限局して胃壁外のリンパ節に転移がない病変が対象となります。内視鏡的粘膜切除術(EMR)と、内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)の2種類があります。外科的切除に比べて身体への負担は少なく、大きな治療効果が得られています。
外科治療においても低侵襲化を目的に腹腔鏡下手術、ロボット支援下手術の適用を進めています。高度進行例・再発例に対しても、集学的治療による成績向上が得られています。抗がん剤・免疫療法を併用した治療では、ガイドラインに沿った化学療法を実践しつつも、副作用軽減にも努めており、治療成績と生活の質の向上を目指しています。近年の手術法・術後補助療法の進歩により、進行がんにおける手術後の成績はさらに向上しております。
<大腸がん>
大腸がん(結腸・直腸)患者さんに対しては、早期例に対する内視鏡切除をすすめるとともに、外科的切除においても低侵襲化を目的に腹腔鏡下およびロボット支援下手術の適用をすすめています。高度進行例や再発例に対しては、集学的治療を適用し、成績の向上が得られています。抗がん剤や免疫治療薬などを併用した治療では副作用軽減に努めており、治療成績と生活の質の向上を図っています。
近年の手術・術後療法の進歩により、進行がんにおける手術後の成績はさらに向上しております。再発した場合でも、様々な薬剤から選択、治療し、再度治癒切除ができる可能性を模索します。抗がん剤治療の継続が必要な場合には、生活の質の維持と、病勢の抑制を図りながら通院での診療を継続しています。
<乳がん>
病期においては、検診精査施設からの検診発見の早期乳がん患者さんの紹介を多く受けていることから、現在はステージの低い早期乳がん(ステージⅠおよびステージⅡ)患者さんを治療している傾向があります。 乳がんの再発は、術後5-10年後に起こることが多いため、再発数は過去の手術例の病期に依存します。以前は進行乳がんの患者さんを多くみていたことが上記の再発の割合に影響しています。現在、紹介を受けている早期乳がん中心の治療を続けて行けば、再発の割合はより低下して行くことが予想されます
<肺がん>
肺癌は検診での発見、他疾患の診療中での発見、症状からの発見で当院に紹介されてきます。近年はStage IIやStage IIIの肺癌に対しても手術と薬物療法の組み合わせによる治療が普及しており、当院でも行っています。しかしながら手術による治癒を目指すには無症状の早い段階での発見が重要であり、引き続き検診の受診率の向上が望まれます。
肺がんの内科治療は入院より外来中心に移行しつつありますが、本統計は入院のみの数値です。肺がんの新規発症の著しい増加に加えて治療の進歩による生存期間の延長もあり、入院患者以外に、通院患者数の増加が著しくなっています。
呼吸器内科、呼吸器外科、放射線科、および病理診断科で行う合同カンファレンス、各診療科ごとのカンファレンスなど複数の医師で、個々の患者さんに対して、最適な治療を検討、確認しております。外科手術適応がある例(主にstageⅠ、Ⅱ)に対しては、可能な限り、低侵襲な胸腔鏡手術を施行し、早期の社会復帰を可能にしています。局所進行肺癌に対しては、薬物治療、放射線治療、手術など複数の治療を組み合わせた集学的治療も行っています。進行がんに対しては、遺伝子変異の解析や免疫組織化学染色を用いて、個々の症例のがん細胞の特性を把握し、プレシジョン医療を実践しています。緩和ケアが必要な患者さんに対して、担当医の他、看護師・薬剤師も含む緩和ケアチームが取り組んでおりますが、高齢者やADL(Activities of Daily Living=日常生活動作)の低下した方、いわゆる終末期の方も非常に増加しており、当院のみでの対応は難しく、地域の病院、診療所との連携が一層重要となってきています。また、研究活動にも積極的に取り組んでいます。
<肝がん>
当院では肝癌に対して内科・外科・放射線科から活発に意見交換をしながら、肝癌診療ガイドラインに則り、適切な治療を決定しております。手術療法・肝動脈化学塞栓療法(TACE)・ラジオ波焼灼療法(RFA)・化学療法・放射線治療から、それぞれ単独治療や併用治療など患者と相談しながら決定していきます。近年、肝細胞癌に対する分子標的薬や免疫チェックポイント阻害薬が開発・適応拡大され治療選択肢が大きく広がっております。複数の抗癌剤から患者の生活に合わせ、その質をなるべく落とさないように治療することが期待されております。一人一人の患者と対話をしながらオンデマンドの治療を提供できるように日々診療を行っております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 46 10.67 67.24
重症 37 12.57 82.46
超重症 13 15.62 80.23
不明 - - -
本統計は入院患者さんのみの統計です。
成人市中肺炎の多くは外来治療可能ですが、肺炎としての重症度は軽度であっても、合併症の問題で入院となる場合が多くみられます。ADL(Activities of Daily Living=日常生活動作)の低下した高齢者の介護関連肺炎はいわゆる市中肺炎とは区別して考えるべきですが、統計的に明確に区別はされていません。当院、当科の現状から、介護関連肺炎の受け入れは原則として行っておりませんでしたが、救急科創設により、介護関連肺炎(概ね、誤嚥性肺炎と合致)の受け入れが増加傾向にあります。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 110 21.53 77.05 41.86%
その他 19 22.37 74.05 4.65%
当院では脳卒中ケアユニット(SCU)を6床運営しており、脳神経内科、脳神経外科ともに連携を取りながら脳梗塞を積極的に受け入れています。脳卒中の専門知識を持つ経験豊富な医師、看護師、リハビリテーション技師らの専門チームにより、脳梗塞を発症早期から24時間体制で集中的に治療を行っています。高齢化社会に伴い合併症も増え、病態が複雑化していますが、早期離床を目指し加療し、必要があれば早期の回復期リハビリテーション病院へ転院を進められるように、医師、リハビリテーション技師、看護師およびメディカルソーシャルワーカーとの多職種カンファレンスを定期的に行い、チーム医療を行っています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K9131 新生児仮死蘇生術(仮死第1度) 12 0.00 31.00 0.00% 0.00
K9132 新生児仮死蘇生術(仮死第2度) - - - - -
K401 気管口狭窄拡大術 - - - - -
K7151 腸重積症整復術 非観血的なもの - - - - -
K924-3 同種クリオプレシピテート作製術 - - - - -
当科は一般小児病棟の他に、NICU/GCUを設置しており、地域周産期母子医療センターとしての機能を有しています。そのため、新生児医療に力を入れており、地域からの周産期医療へのニーズが高く、NICU/GCUへの入院が多い状況が続いています。さらに在胎週数のより早い児へも対応しているため、早期産での出生や低体重での出生など、厳しい状態で出生する児の入院が増えてきている状況です。新生児仮死の状態での出生もそれに合わせて増加しており、心臓マッサージや気管内挿管も含めた蘇生術を要する新生児が増えてきている状況です。
腸重積患者に対してはほぼ例外なく緊急の整復術が求められ、その対応を行っています。近年では、ロタワクチンの導入により患者数としては、減ってきている状況です。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術 肩、股、膝 etc. 188 2.46 16.43 18.62% 72.30
K0461 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 etc. 50 5.38 20.20 56.00% 81.24
K079-21 関節鏡下靱帯断裂形成手術(十字靱帯) 36 1.14 8.00 0.00% 31.89
K0811 人工骨頭挿入術 肩、股 etc. 35 10.31 22.29 62.86% 81.40
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(椎弓形成) 28 2.57 15.18 21.43% 73.64
膝関節疾患、スポーツ外傷を中心に、一般外傷を含めた幅広い分野の手術を行っています。2012年1月に「運動器低侵襲治療センター」を立ち上げて以来、特に膝関節鏡視下手術と人工膝関節置換術・人工股関節置換術が多くなっています。膝関節鏡を行う手術としては、十字靱帯再建術、半月板縫合・切除術、高位脛骨骨切り術、骨軟骨移植術、自家軟骨培養移植術、内側膝蓋大腿靱帯再建術などがあり、2024年度の膝関節鏡手術の合計は157件となります。骨折などの一般外傷に対する手術は、合計174件であり、さらに脊椎手術121件、その他の手術46件を行っています。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) 28 1.32 2.11 0.00% 78.57
K2191 眼瞼下垂症手術(眼瞼挙筋前転法) 25 1.04 1.00 0.00% 67.84
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外) 長径6センチメートル以上12センチメートル未満 14 1.00 1.71 0.00% 44.29
K0053 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部) 長径4センチメートル以上 12 1.00 2.67 0.00% 48.58
K0062 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3cm以上6cm未満) 12 0.75 1.42 0.00% 50.75
2024年度の手術で最も多かったのは皮膚悪性腫瘍切除術で28件でした 。対象となる疾患は扁平上皮癌や基底細胞癌などで、根治を目指した切除を行います。特に鼻、まぶた、唇など顔面の腫瘍切除後には、整容面と機能面を両立させるための再建手術に力を入れています。2番目に多かったのは眼瞼下垂症手術で25件です 。まぶたの状態や下垂の原因に応じて、眼瞼挙筋前転法、筋膜移植術、眉毛下皮膚切除術など、最適な術式を選択しています。3位以下は様々な部位と大きさの皮膚・皮下腫瘍摘出術が占めており 、筋肉内にできた脂肪腫や色素性母斑(ほくろ)、血管腫などが主な対象です。手術の際は、できる限り傷跡が目立たないよう配慮して摘出を行っています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 35 0.57 12.71 14.29% 79.46
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 35 2.46 5.31 2.86% 75.57
K1781 脳血管内手術(1箇所) 11 0.91 11.09 18.18% 62.91
K181-2 脳刺激装置交換術 - - - - -
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所) - - - - -
慢性硬膜下血腫は、高齢者に多い疾患ではありますが、侵襲の少ない局所麻酔下での手術が可能であり、また予後良好なため、短期入院で加療ができます。脳神経外科では脳卒中を積極的に受け入れています。当院では脳卒中ケアユニット(SCU)を運営しており、早期離床を目標とし、また早期回復期リハビリテーション病院への転院を円滑に行うよう努力をしています。また頸動脈狭窄において狭窄度が重度の場合は、脳梗塞予防として頸動脈内膜摘出術、経皮的頸動脈ステント留置術を行っています。なお、経皮的頸動脈ステント留置術は重度な合併症が出現しない限り、短期入院での対応が可能です。脳血管内手術においては、当院では脳血管内専門医が常駐しているので、24時間対応可能です。未破裂脳動脈瘤などの無症候性疾患については短期入院での加療が可能です。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除) 29 2.21 3.17 0.00% 75.55
K5143 肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超える) 22 1.50 4.59 0.00% 68.36
K5131 胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除)) 15 5.53 2.33 0.00% 41.80
K5132 胸腔鏡下肺切除術(部分切除) 11 1.91 3.00 0.00% 69.36
K5142 肺悪性腫瘍手術(区域切除) - - - - -
若年性の気胸の手術では術後2日での退院を基本としています。肺悪性腫瘍に対する手術では手術の1日前の入院が基本で、肺部分切除で術後3日、肺区域切除・肺葉切除で術後4日での退院を目標としています。鎮痛薬の工夫や早期回復のためのリハビリテーションを行い、なるべく早期に退院できるようにしています。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5612ロ ステントグラフト内挿術(腹部大動脈) 15 2.87 9.07 0.00% 81.73
K5551 弁置換術(1弁) 12 8.25 21.58 8.33% 76.75
K5522 冠動脈、大動脈バイパス移植術(2吻合以上) 11 7.18 32.00 9.09% 75.36
K6171 下肢静脈瘤手術(抜去切除術) 10 0.90 1.00 0.00% 73.50
K5607 大動脈瘤切除術(腹部大動脈(その他)) - - - - -
近年、 胸部・腹部(腸骨動脈を含む)の大動脈瘤が見つかる方が数多くおられ、外科治療対象となる方が増大しておりますが、近年はカテーテルを用いたステントグラフト内挿術が増加しています。
 大動脈弁狭窄症を中心とした弁膜症が数多く診断されるようになり、近年の外科技術の向上により、さらに高齢者の方々への弁置換手術が可能となってきました。重症の感染性心内膜炎に対しても全科をあげて集学的治療に当たり、好成績をあげています。
 虚血性心疾患は糖尿病増加に伴い外科治療対象者が増加してきています。低侵襲のための人工心肺を用いないオフポンプ冠動脈バイパス術を中心に行っており、極めて良好な結果を得ています。
 下肢静脈瘤に悩んでいる方が数多くおられ、外科治療対象となる方が増大しており、局所麻酔で再発の心配のないストリッピングを中心にレーザー治療も交え日常診療を進めています。
 上記で述べた腹部(腸骨動脈を含む)大動脈瘤症例もCTのさらなる普及により見つかる方が数多くおられ、外科治療対象となる方が増大しております。80歳未満では長期成績が良好な開腹による大動脈瘤切除術が第一選択で施行されています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側) 腹腔鏡によるもの etc. 96 1.03 4.12 0.00% 42.02
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 etc. 83 1.02 3.98 0.00% 48.51
K877 ▽腹式単純子宮全摘術 etc. 69 1.16 6.41 0.00% 48.97
K8881 子宮附属器腫瘍摘出術(両側) 開腹によるもの 46 1.26 6.72 0.00% 57.37
K879 子宮悪性腫瘍手術 36 1.81 7.89 0.00% 60.83
子宮良性腫瘍(子宮筋腫、子宮腺筋症)及び子宮頸部上皮異形成に対して、腹腔鏡下(ロボット手術を含む)または開腹の子宮全摘術を行います。良性卵巣腫瘍に対しては腹腔鏡下手術を第一選択とします。子宮悪性腫瘍のうち、初期の場合には腹腔鏡を、進行性の場合には開腹手術を選択します。術式選択は腫瘍の大きさや状態、患者さんの既往歴により決定します。婦人科疾患に対しては腹腔鏡技術認定医、婦人科悪性腫瘍認定医をリーダーとするグループで対応しています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入)(その他) 467 0.39 1.25 0.00% 75.35
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含む) 444 0.82 3.66 0.00% 63.86
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術(その他) 128 0.70 3.87 0.78% 69.91
K281 増殖性硝子体網膜症手術 73 0.96 5.49 0.00% 52.12
K2821イ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入)(縫着レンズ挿入) 62 0.97 3.60 0.00% 72.77
裂孔原性網膜剥離に対する手術は年齢や眼内の状態により硝子体顕微鏡下離断術と網膜復位術を選択しています。その結果として約3分の2が硝子体手術で残りの3分の1が網膜復位術となっています。いずれの術式であっても、受診当日の入院と一両日中の手術で対応しています。重症な網膜疾患以外の手術に関してはパスを用いており、術者が異なっても統一した入院治療計画で対応しています。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 79 1.18 4.48 0.00% 57.92
K3772 口蓋扁桃手術 摘出 etc. 47 1.00 6.83 0.00% 25.15
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術4型(汎副鼻腔手術) 43 1.00 4.49 0.00% 54.93
K204 涙嚢鼻腔吻合術 27 1.00 3.59 0.00% 69.78
K3191 鼓室形成手術(耳小骨温存術) 16 1.00 3.88 0.00% 47.25
耳科手術では聴力改善に力を入れており、鼓室形成術(耳小骨温存術・再建術)が最多ですが、耳硬化症・耳小骨奇形・外リンパ瘻に対する手術・顔面神経減荷術・内リンパ嚢開放術・人工内耳植え込み手術なども行っています。
鼻副鼻腔手術はこれまで行われていた慢性副鼻腔炎や良性腫瘍に対する内視鏡下鼻副鼻腔手術に加えて、難治性・反復性前頭洞炎に対する前頭洞単洞化手術、後鼻神経切断術、鼻中隔穿孔閉鎖術、涙嚢鼻腔吻合術や涙小管疾患に対する手術(眼科と合同)なども行っております。困難な症例に対してはナビゲーションシステムを使用していますので、より安全で確実な手術が可能になっています。また、脳神経外科が行う下垂体手術にも参加しています。慢性扁桃炎に対する口蓋扁桃摘出術、声帯周辺の疾患に対する喉頭微細手術、頸部腫瘍に対する手術なども行っています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) 139 1.27 3.03 0.00% 60.27
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いる) 134 1.00 8.97 0.00% 71.54
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 130 1.11 4.09 0.00% 74.63
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 45 0.18 8.22 2.22% 69.78
K007-2 経皮的放射線治療用金属マーカー留置術 41 0.98 1.76 0.00% 74.80
腎・尿管結石に対しては、軟性尿管鏡を用いてレーザーによる結石破砕術を行い、従来の硬性尿管鏡だけでは治療が難しい結石でも完全に除去することができます。結石性腎盂腎炎など結石で尿管が閉塞したことによる尿路感染症に対しては、経尿道的に尿管ステント留置を行います。
膀胱がんに対する経尿道的手術は筋層非浸潤性膀胱がんの根治的治療として、また筋層浸潤性膀胱がんの診断として行います。
前立腺がんの手術では、ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術(ダヴィンチ®)を導入し痛みの少ない低侵襲での手術を行っています。また、前立腺がんの放射線治療の前に、金属マーカーと隣接する直腸への放射線被曝を少なくさせるためにハイドロゲルスペーサー(SpaceOAR®)を挿入しています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺、心外膜アプローチ) 149 1.48 2.23 0.67% 68.58
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 125 3.12 3.11 0.00% 73.70
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 84 1.35 6.91 4.76% 75.96
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) 52 0.04 8.42 0.00% 72.25
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) 37 3.97 8.49 2.70% 77.57
心房細動のアブレーション患者は増加傾向にある一方、狭心症患者は減少傾向にある。また、重症下肢虚血の対応が可能な施設が近隣で少ないため、当院に集中しつつある。こういった患者は、全身の動脈硬化が高度に進行しており、さまざまな基礎疾患をすでに抱えていることから対応が難しいケースが多い。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 402 0.10 1.13 0.00% 70.91
K6871 内視鏡的乳頭切開術 乳頭括約筋切開のみのもの 68 1.15 6.77 0.00% 73.99
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍胃粘膜) 48 0.83 4.85 0.00% 77.77
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 48 1.23 8.27 4.17% 75.29
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上) 41 0.02 2.32 0.00% 70.63
消化器内科手術治療の中で最多となるのは、大腸ポリープの内視鏡切除です。以前は内視鏡的切除困難とされた2cmを超える巨大ポリープも積極的に治療しています。また病変範囲が広い早期胃がん、早期大腸がんに対しても粘膜剥離術(ESD)による根治的切除の体制を整えています。内視鏡的治療は胆管結石や進行膵臓がん、胆道がんなど胆道や膵臓疾患にも行われ、胆道結石に対する内視鏡的乳頭切開術からの胆管結石除去、がんの胆道閉塞に対しては内視鏡的胆管ドレナージ術(ENBD)、その後の内視鏡的胆道ステント留置術が数多く実施されています。
消化器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 94 1.56 3.51 0.00% 66.20
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 75 1.07 2.00 0.00% 70.11
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 63 2.87 10.62 1.59% 75.17
K6335 鼠径ヘルニア手術 41 1.12 2.00 0.00% 73.78
K656-21 腹腔鏡下胃縮小術(スリーブ状切除) 28 1.93 4.96 0.00% 42.14
消化器がんのなかでも大腸(結腸・直腸)がんの患者さんは増加傾向にあり、高齢化も進んでおります。手術治療は多くの方に腹腔鏡下手術での対応を図り、低侵襲外科治療を施行しております。現在では結腸・直腸がんに対してはロボット支援下手術を行っています。また、一方、急性腹症に対する救急外科にも積極的に対応しており、急性胆嚢炎に対しては患者さんの全身状態をも考慮しながら、治療法を選択しています。安全性を優先しつつ、低侵襲・早期退院を目指す治療を図っています。鼠径ヘルニア(いわゆる脱腸)は手術以外に治療はありません。手術法は前方アプローチのみならず腹腔鏡下手術による根治術を行っています。現在、肥満に伴う糖尿病というた関連健康障害が問題になっていますが、手術で治療をすることができます。減量・代謝改善手術とよばれ、スリーブ状胃切除術が保険診療として受けられます。その他、当院では先進医療のスリーブバイパス術も行うことができます。
乳腺外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K4763 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 31 1.26 6.13 0.00% 71.87
K4762 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 13 1.00 2.31 0.00% 69.62
K4741 乳腺腫瘍摘出術(長径5cm未満) - - - - -
K4764 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴う)) - - - - -
K4765 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術・胸筋切除を併施しない) - - - - -
乳腺外科では原発性乳がん、転移性乳がん、その他の乳腺悪性腫瘍および良性腫瘍の診断、外科治療、術後補助療法を担当しています。特に高い専門性を求められる非浸潤性乳がんの診断と外科治療では、広域から患者さんを紹介していただいています。
多様化する患者さんのニーズに応えるべく、患者さん一人一人に最適な乳がん手術を提供しています。高い整容性を求める患者さんに対しては乳房部分切除や乳房再建を含めた乳房切除を提供し、高齢などの生活リスクのある患者さんに対しては、低侵襲性を重視して早期退院ができるように心がけています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 33 0.29%
180010 敗血症 同一 28 0.25%
異なる 26 0.23%
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 36 0.32%
異なる - -
手術は大きなストレスや侵襲を加えるため、重篤な基礎疾患を有している場合は術後重症の感染症を背景に生命にかかわる敗血症やDICを起こすリスクがあります。そのため、合併症の発生率を減少させて治療成績や医療の質を向上させることが重要です。
<播種性血管内凝固症候群DIC>
様々な重症の基礎疾患の影響で過剰な血液凝固反応に伴い血栓ができやすくなる一方、出血もしやすい状態にもなります。全身の血管内で微小血栓が多発し、臓器不全や出血傾向となる予後不良な疾患です。DICを発症する基礎疾患として「悪性腫瘍・白血病」、「重症な感染症」、「大きな外傷」、「急性膵炎」などがあります。原因となる基礎疾患に対する治療が最優先となりますが、血液凝固反応を調整する薬剤を併用します。DICを治すためには、早期発見・早期治療が極めて重要です。
<敗血症>
肺炎・尿路感染症・下部消化管穿孔・胆管炎など、何らかの細菌やウイルスより、生体内で感染症を起こしている部位から血液中に病原体が入り込み、全身に様々な影響が及び心臓や肺など体の重要な臓器の機能が障害(臓器不全)される疾患です。速やかに治療しなければ、ショック・DIC・多臓器不全に至り、生命にかかわります。原因となっている病原体を同定し、最大限の効果を発揮する抗菌薬を投与と感染巣のドレナーが重要です。感染によってダメージを受けた部位を取り除く手術が必要になることもあります。特に65歳以上の高齢者・乳幼児・免疫機能が低下する疾患や治療を受けている人は発症するリスクが高いとされています。
<真菌症>
カビが引き起こす感染症が真菌症です。健康な人には抵抗力があるため、通常は真菌による感染は成立しません。しかし、免疫系の機能が低下している状態や体内に異物(人工関節や心臓弁などの医療機器を含む)が挿入されている状態では、真菌症の発症リスクが高くなります。抗真菌薬の投与による治療を行いますが、全身の皮膚や口腔内を清潔に保つケアを同時に行うことも重要です。糖尿病などの病気がある人では、より重篤で治療効果も低くなります。
<手術・処置の合併症>
手術や処置に伴う合併症は、最大限の注意を払って最善の治療を施しても回避不可能な場合があります。当院はチーム医療を推進し、医師・看護師・薬剤師・検査技師・放射線技師・リハビリテーションスタッフおよび事務員が連携し、患者さんにご満足いただける医療を提供するべく努めています。感染対策室が中心となり、感染防止対策チーム(ICT=Infection Control Team)・抗菌薬適正使用支援チーム(AST=Antimicrobial Stewardship Team)を組織しています。ICTは、院内で起こる様々な感染症から患者さんと医療者を守り、合併症としての感染症を可能な限り低減させ、院内感染を適切に制御しています。院内ラウンドを定期的に行い、感染対策が院内の全ての場所で適切に実践されるよう取り組んでいます。ASTは、抗菌薬使用のモニタリングを行い、適正使用を推進し、薬剤耐性菌の発生の防止に取り組んでいます。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
1,672 1,390 83.13%
肺血栓塞栓症は、主に下肢の深部静脈にできた血栓(深部静脈血栓症)が血流によって運ばれ、肺動脈に閉塞を起こしてしまう重篤な病態です。手術後の安静臥位がそのリスクなると考えられており、これを予防するため適切な対策を行う必要があります、当院ではリスクの程度に応じて、弾性ストッキング着用や、間欠的空気圧迫法、抗凝固薬投与を行い周術期の肺血栓塞栓症の予防に努めています。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
2,384 1,279 53.65%
広域抗菌薬を使用する際、投与開始時に血液培養検査を行うことは、望ましいプラクティスとなります。また、血液培養は1セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、2セット以上行うことが推奨されており、当院では小児を除き原則、2セット採取を行っています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
720 635 88.19%
不適切な抗菌薬の使用は、耐性菌の発生や蔓延の原因になることから抗菌薬投与前の適切な検査が必要となっています。感染のフォーカスを同定するための培養検査を実施し、菌の特性に合わせた最適な抗菌薬を選択すべく、デスカレションを実施しています。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生した転倒・転落件数
(分子)
転倒・転落発生率
126560 388 0.31%
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数(分子)
転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
126560 8 0.01%
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数(分母)
分母のうち、手術開始前
1時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数(分子)
手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
2,542 2,290 90.09%
d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数(分母)
褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上
の褥瘡)の発生患者数(分子)
d2(真皮までの損傷)以上の
褥瘡発生率
124311 216 0.17%
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
(分母)
分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数(分子)
65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
6977 1 0.01%
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
(分母)
分母のうち、身体的拘束日数の総和
(分子)
身体的拘束の実施率
113,633 3,137 2.76%
更新履歴