近年、生活習慣病の増加や少子高齢化社会により心筋梗塞や狭心症などの虚血性心疾患、高血圧や弁膜症の増加から心不全患者は急増しています。心不全は増悪因子や症状が多彩で増悪と寛解を繰り返す進行性かつ予後不良の疾患のため、日常に様々な制限や苦痛を認めます。心臓病と上手く付き合い「その人らしく」過ごしていただけるよう患者さん・ご家族の生活を支援していくことが心不全看護認定看護師の使命です。
　急性期・安定期・人生の最終段階と最期まで続く心不全とつきあっていく人生を、入院・自宅と療養場所が移行しても多職種で支えていく必要があります。当院の心臓リハビリテーションチームは、患者さん・ご家族による疾患管理や、再入院・重症化回避のための早期受診・対応方法など個人に合った方法を検討することで、再入院の低減に繋がっています。また、初めて心不全と診断された患者が重症化した状態で受診、治療が難渋し入院が長期化する傾向にあるため、心不全を呈する前からのシームレスな病診連携、急性期対応・急変予防、緩和ケアの向上に努めています。

• 心不全症状のモニタリングと評価、重症化予防のための看護実践
• 症状緩和のためのマネジメント及びQuality of Lifeを高めるための療養生活支援
• 患者・家族の権利を擁護し、自己決定を尊重した看護実践
• 心不全の病態と患者特性に応じて在宅療養を見据えた生活調整や地域連携
• 心臓リハビリテーションチームとしての活動
  　（カンファレンス、多職種と協働した患者状態に合わせたプランの検討と推奨）
• 外来・病棟での看護職者への指導・相談
• 院内・院外での研修講師
• 研究活動

保坂　香保里

【修了した特定行為区分】
　・栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連
　・循環動態に係る薬剤投与関連