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倫理審査申請書提出にあたっての注意事項

・申請者は佐倉病院に所属する専任教員(教授、准教授、講師または助教)または常勤職員・臨床教員・特任教員・教員(寄付講座)であること。

・様式0:チェックリスト、様式1:倫理審査申請書、様式2:研究実施計画書を提出してください。
・必要に応じて、様式3:同意説明書および様式4:同意書/同意撤回書、ホームページ掲載原稿などを添付してください。
・学内研究者および学外研究者全員のCOI申告書(様式15)を添付してください。
(学内・学外問わず、研究者、個人情報管理者すべてのCOI申告書が必要です)
・多施設共同研究については、研究主体施設における研究計画書および倫理審査結果報告書を添付してください。
・文献等がある場合は添付してください。
・研究経費が受託研究費の場合は、受託研究契約書の写しを添付してください。
・研究経費が講座研究費以外の場合は、研究費用の出所に関する書類や説明を添付してください。

様式 様式改定日 書類名
様式0 2021年7月20日
様式1 2021年7月20日
様式2 2021年7月20日
様式2-A
(別紙)
2021年7月20日
様式2-B
(別紙)
2021年7月20日
様式2
手引き
2021年7月20日
様式3 2021年7月20日
様式3A-A 2021年1月1日
様式4 2021年7月20日
様式5 2021年7月20日
2021年7月20日
2021年7月20日
様式8 2021年1月1日
様式9 2019年1月1日
2019年1月1日
2019年1月1日
様式11 2021年7月20日
2021年7月20日
様式14 2020年1月1日
様式15 2016年10月1日
2018年2月1日
ホームページ
掲載用原稿
2020年1月1日
継続審査申請書(条件付き承認・修正後再審査) 2021年9月1日
承認済み計画変更申請書 2021年9月1日

学内専用